Инициативу заболеть накажут рублем

Категория: Новости


5 октября 2012, 21:59 (мск)

Премьер утвердил правила предоставления платных услуг государственными медучреждениями. С 1 января 2013 года россиянам придется платить не только за «не предусмотренные стандартами медпомощи» медицинские изделия и дополнительный комфорт, как обещали ранее чиновники, но и за самостоятельное обращение к врачам-специалистам. По мнению экспертов, документ вводит в стране кастовое здравоохранение

Спустя год после принятия закона о здравоохранении, официально закрепившего статус платной медпомощи в муниципальных медучреждениях, власти определили, за что именно пациентам придется платить. В пятницу председатель правительства Дмитрий Медведев подписал постановление «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Постановление вступает в силу с 1 января 2013 года. Правила позволят «урегулировать отношения по предоставлению платных медицинских услуг, обеспечив при этом защиту прав и законных интересов потребителей на основе принятия ими добровольного и информированного решения о получении указанных услуг», говорится в справке к постановлению.

Медпомощь в постановлении названа услугой, а пациент — потребителем, получающим эту услугу «в соответствии с договором». Принятая терминология вполне отражает и суть самого документа.



Как отмечается там, порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Потребитель должен быть в курсе всей интересующей его информации, и в медучреждении его должны ознакомить со всеми условиями договора, который он будет заключать. Можно даже будет потребовать составить смету.

Впрочем, при заключении договора гражданину должны предоставить информацию о том, какие виды и объемы медпомощи он имеет возможность получить бесплатно. А отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках ОМС, отмечается в документе. Кроме того, медучреждение не вправе оказывать на возмездной основе «не предусмотренные договором дополнительные медицинские услуги».

Как следует из правил, платным является все, что не входит в программы ОМС, например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении или анонимное оказание медуслуг. Заплатить придется и за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, а также за применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Правда, оговаривается в документе, если такие препараты требуются по жизненным показаниям или у больного имеется непереносимость других препаратов, лекарства должны предоставляться бесплатно.

Заплатить придется и в случае, если человек решит самостоятельно (без направления) обратиться за получением медуслуг. Бесплатно в таких случаях будет оказываться только первичная медико-санитарная и скорая медпомощь.

Впрочем, в совсем уже крайних случаях умереть некредитоспособному потребителю дать не должны. «Если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, — говорится в правилах. Правда, потом медикам придется еще доказать, что оказывая свои услуги бесплатно, они спасали человеку жизнь.

По мнению главы Лиги защиты пациентов Александра Саверского, подобная государственная политика приведет к неудержимой коммерциализации системы здравоохранения (для учреждений которой оказание платных услуг официально станет одной из основных статей дохода) и лишению граждан их конституционного права на бесплатную медпомощь. “Медикам не только дают право лечить людей за деньги, но и вынуждают это делать, создавая им проблемы с финансированием”, — считает эксперт.

Согласно действующему закону, финансирование бюджетных медучреждений складывается из госзаказа на строго определенное количество работ, услуг и доходов от платных услуг населению в рамках уставной деятельности, отмечает президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член Национальной медицинской палаты Алексей Старченко. При этом закон не содержит конкретных ограничительных требований по поводу госзаказа, и руководители медучреждений будут стремиться его минимизировать.

Впрочем, по мнению руководителя Института проблем управления здравоохранением Гузель Улумбековой, бессмысленно говорить о доступности бесплатной медпомощи, пока государство не гарантирует финансирование отрасли в размере 6—7% от ВВП. А проводящиеся реформы ведут лишь к “ускоренной деградации российского здравоохранения”. “Мы не только не сможем обеспечить доступность бесплатной медпомощи, на которую даже не установлены минимальные расходы, мы не сможем увеличить доступность льготных лекарств. Малодоступной окажется и высокотехнологичная помощь, объемы которой в России в 7—10 раз ниже, чем даже в бывших странах соцлагеря”, — говорит эксперт.

Что до утвержденных правил предоставления платных услуг, то этот документ плюс ко всему “вводит в стране кастовое здравоохранение”, утверждает Старченко.

“Отныне платные услуги оказываются при самостоятельном обращении граждан вне рамок ст. 21 Закона РФ № 323, т. е. без направления лечащего врача. Это означает, что мы, налогоплательщики, без направления участкового терапевта или педиатра никогда не получим бесплатной медицинской помощи за пределами своей поликлиники, — утверждает он. — С трудом, после скандалов, может быть, и удастся выбить направление в ЦРБ или областную больницу. Но никогда нам не получить у лечащего врача направления в ведомственную медицину — управлений делами всякого уровня президентов, премьеров, мэров и т. д., в сеть РАМН или Минздрава России. Участковый врач не может выдать направление в ведомственные клиники в силу своей подчиненности”.

Таким образом, отмечает эксперт, декларируя открытое здравоохранение, при котором гражданин может обратиться в любое государственное учреждение по полису ОМС, власти, в сущности, создали кастовое здравоохранение. “Циничный блеск такого решения заключается в том, что эта ведомственная сеть получит двойное финансирование — из бюджетов всех уровней и налом через кассу из кармана налогоплательщика, решившего получить в этой сети медицинскую помощь”.

Впрочем, по мнению представителей официальной медицины, необходимость получения направления к врачу-специалисту вовсе не означает превращения специализированной помощи в платную. Так, по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова, доступность медпомощи не сводится к “шаговой доступности”. “Необходимо обеспечить этапность, — объяснял ранее журналистам Печатников. — У нас есть жалобы: „Не могу записаться к кардиологу“. Но не может сам пациент понять, нужен ли ему действительно кардиолог. Возможно, у него межреберная невралгия. Система будет построена так: установив, что это именно невралгия, в отделении общей практики человеку сначала снимут боль, затем назначат МРТ и уже с результатами обследования сами запишут к неврологу. Так работает вся европейская и американская модель здравоохранения. И здесь не надо изобретать велосипед”.


Ирина Резник

Источник: http://news.mail.ru/politics/10491017/?frommail=1

 

Комментарии   

 
0 #19 AmuelKnows 13.10.2018 03:48
Проститутки в Краснодаре
Индивидуалки в Краснодаре
Массажные салоны Краснодара
Выезд индивидуалки в Краснодаре
Дешевые шлюхи Краснодара
Секс знакомства Краснодара
Шлюхи Иркутска
Проститутки Перьми
Проститутки Казань
Индивидуалки Казани
Секс знакомства Казань
Шлюхи Пензы
Шлюхи Уфа
Проститутки Москва
Шлюхи Питер
Проститутки Новосибирска
Цитировать
 
 
0 #18 JamesWet 22.09.2018 03:35
проститутки Казань
индивидуалки Казань
проститутки на выезд Казань
секс знакомства Казань
Цитировать
 
 
0 #17 Liprop 20.08.2018 09:35
проститутки новосибирска
индивидуалки новосибирска
Эротический массаж в Новосибирске
миньет в авто в Новосибирске
транссексуалы новосибирск
госпожа в Новосибирске
взрослые проститутки новосибирска
дешевые проститутки Новосибирск
Цитировать
 
 
0 #16 JamesWet 05.08.2018 15:21
проститутки Казань
индивидуалки Казань
Цитировать
 
 
0 #15 AmesNut 03.08.2018 19:29
проститутки новосибирска проститутки новосибирск
шлюхи на вызов
индивидуалки новосибирска
эротический массаж
проститутки новосибирска проститутки новосибирска
шлюхи на вызов
индивидуалки новосибирск
Эротический массаж в Новосибирске
проститутки новосибирска проститутки новосибирск
проститутки новосибирска
проститутки новосибирска
проститутки новосибирска
проститутки новосибирска
проститутки новосибирска
проститутки новосибирска
индивидуалки новосибирска
Цитировать
 
 
0 #14 Jasonnesia 30.07.2018 01:41
проститутки новосибирска
проститутки новосибирска
проститутки новосибирска
девушки на час
индивидуалки новосибирск
секс нск
Эротический массаж в Новосибирске
миньет в авто новосибирск
транссексуалы новосибирск
бдсм новосибирск
взрослые проститутки новосибирска
дешевые проститутки новосибирска
проститутки в Советском районе
проститутки в Кировском районе
проститутки в Первомайском районе
проститутки в Ленинском районе
проститутки в Октябрьском районе Новосибирска
проститутки в Заельцовском районе Новосибирска
проститутки в Центральном районе Новосибирска
проститутки в Дзержинском районе
проститутки в Калиниском районе
Цитировать
 
 
0 #13 BaranPrimi 28.07.2018 18:03
супер проститутки
Цитировать
 
 
0 #12 BaranPrimi 27.07.2018 06:58
sex porn
Цитировать
 
 
0 #11 CharlesEnrit 23.07.2018 04:49
проститутки новосибирска
индивидуалки новосибирск
знакомства новосибирск
Эротический массаж в Новосибирске
миньет в авто в Новосибирске
трансы в Новосибирске
услуги госпожи в Новосибирске
взрослые проститутки новосибирска
дешевые проститутки
Цитировать
 
 
0 #10 BaranPrimi 17.07.2018 18:38
супер порно
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

.
Copyright 2011. Free joomla templates |Joomla templates Территория правды