Инициативу заболеть накажут рублем

Категория: Новости


5 октября 2012, 21:59 (мск)

Премьер утвердил правила предоставления платных услуг государственными медучреждениями. С 1 января 2013 года россиянам придется платить не только за «не предусмотренные стандартами медпомощи» медицинские изделия и дополнительный комфорт, как обещали ранее чиновники, но и за самостоятельное обращение к врачам-специалистам. По мнению экспертов, документ вводит в стране кастовое здравоохранение

Спустя год после принятия закона о здравоохранении, официально закрепившего статус платной медпомощи в муниципальных медучреждениях, власти определили, за что именно пациентам придется платить. В пятницу председатель правительства Дмитрий Медведев подписал постановление «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Постановление вступает в силу с 1 января 2013 года. Правила позволят «урегулировать отношения по предоставлению платных медицинских услуг, обеспечив при этом защиту прав и законных интересов потребителей на основе принятия ими добровольного и информированного решения о получении указанных услуг», говорится в справке к постановлению.

Медпомощь в постановлении названа услугой, а пациент — потребителем, получающим эту услугу «в соответствии с договором». Принятая терминология вполне отражает и суть самого документа.



Как отмечается там, порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Потребитель должен быть в курсе всей интересующей его информации, и в медучреждении его должны ознакомить со всеми условиями договора, который он будет заключать. Можно даже будет потребовать составить смету.

Впрочем, при заключении договора гражданину должны предоставить информацию о том, какие виды и объемы медпомощи он имеет возможность получить бесплатно. А отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках ОМС, отмечается в документе. Кроме того, медучреждение не вправе оказывать на возмездной основе «не предусмотренные договором дополнительные медицинские услуги».

Как следует из правил, платным является все, что не входит в программы ОМС, например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении или анонимное оказание медуслуг. Заплатить придется и за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, а также за применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Правда, оговаривается в документе, если такие препараты требуются по жизненным показаниям или у больного имеется непереносимость других препаратов, лекарства должны предоставляться бесплатно.

Заплатить придется и в случае, если человек решит самостоятельно (без направления) обратиться за получением медуслуг. Бесплатно в таких случаях будет оказываться только первичная медико-санитарная и скорая медпомощь.

Впрочем, в совсем уже крайних случаях умереть некредитоспособному потребителю дать не должны. «Если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, — говорится в правилах. Правда, потом медикам придется еще доказать, что оказывая свои услуги бесплатно, они спасали человеку жизнь.

По мнению главы Лиги защиты пациентов Александра Саверского, подобная государственная политика приведет к неудержимой коммерциализации системы здравоохранения (для учреждений которой оказание платных услуг официально станет одной из основных статей дохода) и лишению граждан их конституционного права на бесплатную медпомощь. “Медикам не только дают право лечить людей за деньги, но и вынуждают это делать, создавая им проблемы с финансированием”, — считает эксперт.

Согласно действующему закону, финансирование бюджетных медучреждений складывается из госзаказа на строго определенное количество работ, услуг и доходов от платных услуг населению в рамках уставной деятельности, отмечает президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член Национальной медицинской палаты Алексей Старченко. При этом закон не содержит конкретных ограничительных требований по поводу госзаказа, и руководители медучреждений будут стремиться его минимизировать.

Впрочем, по мнению руководителя Института проблем управления здравоохранением Гузель Улумбековой, бессмысленно говорить о доступности бесплатной медпомощи, пока государство не гарантирует финансирование отрасли в размере 6—7% от ВВП. А проводящиеся реформы ведут лишь к “ускоренной деградации российского здравоохранения”. “Мы не только не сможем обеспечить доступность бесплатной медпомощи, на которую даже не установлены минимальные расходы, мы не сможем увеличить доступность льготных лекарств. Малодоступной окажется и высокотехнологичная помощь, объемы которой в России в 7—10 раз ниже, чем даже в бывших странах соцлагеря”, — говорит эксперт.

Что до утвержденных правил предоставления платных услуг, то этот документ плюс ко всему “вводит в стране кастовое здравоохранение”, утверждает Старченко.

“Отныне платные услуги оказываются при самостоятельном обращении граждан вне рамок ст. 21 Закона РФ № 323, т. е. без направления лечащего врача. Это означает, что мы, налогоплательщики, без направления участкового терапевта или педиатра никогда не получим бесплатной медицинской помощи за пределами своей поликлиники, — утверждает он. — С трудом, после скандалов, может быть, и удастся выбить направление в ЦРБ или областную больницу. Но никогда нам не получить у лечащего врача направления в ведомственную медицину — управлений делами всякого уровня президентов, премьеров, мэров и т. д., в сеть РАМН или Минздрава России. Участковый врач не может выдать направление в ведомственные клиники в силу своей подчиненности”.

Таким образом, отмечает эксперт, декларируя открытое здравоохранение, при котором гражданин может обратиться в любое государственное учреждение по полису ОМС, власти, в сущности, создали кастовое здравоохранение. “Циничный блеск такого решения заключается в том, что эта ведомственная сеть получит двойное финансирование — из бюджетов всех уровней и налом через кассу из кармана налогоплательщика, решившего получить в этой сети медицинскую помощь”.

Впрочем, по мнению представителей официальной медицины, необходимость получения направления к врачу-специалисту вовсе не означает превращения специализированной помощи в платную. Так, по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова, доступность медпомощи не сводится к “шаговой доступности”. “Необходимо обеспечить этапность, — объяснял ранее журналистам Печатников. — У нас есть жалобы: „Не могу записаться к кардиологу“. Но не может сам пациент понять, нужен ли ему действительно кардиолог. Возможно, у него межреберная невралгия. Система будет построена так: установив, что это именно невралгия, в отделении общей практики человеку сначала снимут боль, затем назначат МРТ и уже с результатами обследования сами запишут к неврологу. Так работает вся европейская и американская модель здравоохранения. И здесь не надо изобретать велосипед”.


Ирина Резник

Источник: http://news.mail.ru/politics/10491017/?frommail=1

 

Комментарии   

 
0 #448 Keithenduh 15.04.2019 17:50
Cheers. Good stuff!
https://www.viagrawithoutdoctormsn.com/
using propafenone and viagra
viagra generic
viagra full prescribing dosage
buy viagra
Цитировать
 
 
0 #447 Keithenduh 15.04.2019 15:08
You actually explained this effectively.
https://www.viagrawithoutdoctormsn.com/
viagra bought in mexico
viagra pills
viagra bank fraud
buy generic viagra
Цитировать
 
 
0 #446 JimmiePirty 15.04.2019 14:04
You said it adequately..
https://www.interlandchemie.com/
canadian pharma companies
trust pharmacy canada
canada pharmacy online orders
canadian pharcharmy
Цитировать
 
 
0 #445 Keithenduh 15.04.2019 12:26
You said it very well.
https://www.viagrawithoutdoctorntx.com/
viagra viagra drug interaction data
viagra pills
thank god for viagra
viagra for sale uk
Цитировать
 
 
0 #444 JimmiePirty 15.04.2019 11:26
You reported it terrifically!
https://www.visitwaushara.com/
canadian online pharmacy
canadian drugs
online pharmacies
canadian pharmacy online
Цитировать
 
 
0 #443 Keithenduh 15.04.2019 09:52
You suggested this very well!
https://www.viagrawithoutdoctormsn.com/
across the border viagra
generic viagra 100mg
sildenafil womens viagra
buy generic viagra
Цитировать
 
 
0 #442 JimmiePirty 15.04.2019 08:57
Wonderful stuff. Many thanks.
https://www.interlandchemie.com/
canadian online pharmacy reviews
canadian pharmaceuticals online
canadadrugs.com pharmacy
canadian pharmacies that ship to us
Цитировать
 
 
0 #441 Keithenduh 15.04.2019 07:20
Really quite a lot of beneficial advice.
https://www.genericviagracubarx.com/
buying viagra over the internet
viagra pills
sales uk viagra
generic viagra
Цитировать
 
 
0 #440 JimmiePirty 15.04.2019 06:22
You suggested that wonderfully!
https://www.dunamisproductions.com/
drug price
canadian pharmacies that ship to us
trusted overseas pharmacies
canadian pharmacy online
Цитировать
 
 
0 #439 Keithenduh 15.04.2019 04:36
Terrific postings. Many thanks!
https://www.viagrawithoutdoctorntx.com/
altenative for viagra
generic viagra 100mg
who prescribes viagra
buy viagra online
Цитировать
 
 
0 #438 JimmiePirty 15.04.2019 03:42
Helpful content. With thanks.
https://www.waltcoexpress.com/
buying prescription drugs canada
canadian online pharmacies
canadian mail order pharmacies
canadian online pharmacy
Цитировать
 
 
0 #437 Keithenduh 15.04.2019 01:53
You have made your stand pretty nicely.!
https://www.viagrawithoutdoctorntx.com/
safe viagra online
generic viagra 100mg
viagra can
buy viagra
Цитировать
 
 
0 #436 JimmiePirty 15.04.2019 01:01
Wow quite a lot of great knowledge!
https://www.waltcoexpress.com/
visit poster's website
canadian pharmacies-24h
canadian pharmacy no prescription needed
canadian pharmaceuticals online
Цитировать
 
 
0 #435 Keithenduh 14.04.2019 23:13
Thank you. Numerous posts.

https://www.genericviagracubarx.com/
real viagra overnight
viagra 100mg
alternate uses of viagra
generic viagra 100mg
Цитировать
 
 
0 #434 JimmiePirty 14.04.2019 22:22
Amazing many of wonderful knowledge.
https://www.interlandchemie.com/
canadian meds
canadian pharmaceuticals online
canadian drugstore online
canadian viagra
Цитировать
 
 
0 #433 Keithenduh 14.04.2019 20:33
You stated that well.
https://www.viagrawithoutadoctorsmim.com/
cost of viagra in the pi
viagra 100mg
viagra on line prescription
viagra for sale uk
Цитировать
 
 
0 #432 JimmiePirty 14.04.2019 19:46
Thanks a lot. A lot of info!

https://www.lunarciel.com/
prescription without a doctor's prescription
canada pharmaceuticals online
prescription price comparison
canadian pharmacy online
Цитировать
 
 
0 #431 Keithenduh 14.04.2019 18:00
Incredible all kinds of fantastic advice.
https://www.viagrawithoutdoctorbnt.com/
buy now online viagra
generic viagra online
viagra power jamaican comedy
generic viagra online
Цитировать
 
 
0 #430 JimmiePirty 14.04.2019 17:14
You explained it fantastically!
https://www.dunamisproductions.com/
canada drugs
canadian pharcharmy
pharmacy without dr prescriptions
canada pharmacy
Цитировать
 
 
0 #429 Keithenduh 14.04.2019 15:20
Well expressed without a doubt! !
https://www.genericviagracubarx.com/
schematic viagra talking photo cube
viagra generic
viagra to order
viagra online
Цитировать
 
 
0 #428 Keithenduh 14.04.2019 12:39
You actually mentioned it really well.
https://www.viagrawithoutadoctorsmim.com/
viagra comics
viagra generic
viagra as generic
buy viagra online
Цитировать
 
 
0 #427 JimmiePirty 14.04.2019 11:56
With thanks! I appreciate this!
https://www.lunarciel.com/
international pharmacies that ship to the usa
canadian pharmacy online
no prescription online pharmacy
northwest pharmacy
Цитировать
 
 
0 #426 Keithenduh 14.04.2019 10:01
Beneficial stuff. Thanks!
https://www.viagrawithoutdoctorbnt.com/
online viagra buy viagra online tadalis
viagra online
express-scripts viagra
buy viagra online
Цитировать
 
 
0 #425 JimmiePirty 14.04.2019 09:23
You have made your point very clearly..
https://www.dunamisproductions.com/
buying prescription drugs canada
canada drugs online
buy prescription drugs without doctor
global pharmacy canada
Цитировать
 
 
0 #424 Keithenduh 14.04.2019 07:27
This is nicely put. .
https://www.viagrawithoutadoctorsmim.com/
pornstars take viagra
buy generic viagra
viagra in china
viagra for women
Цитировать
 
 
0 #423 JimmiePirty 14.04.2019 06:50
You expressed it very well.
https://www.waltcoexpress.com/
international pharmacy
canadian pharmacies without an rx
overseas pharmacies
canadianpharmac y
Цитировать
 
 
0 #422 Keithenduh 14.04.2019 04:51
You actually mentioned that terrifically.
https://www.viagrawithoutdoctorbnt.com/
buy viagra zenegra
generic viagra 100mg
order 50mg viagra
viagra without a doctor prescription
Цитировать
 
 
0 #421 JimmiePirty 14.04.2019 04:16
Valuable information. Thanks.
https://www.waltcoexpress.com/
canadian pharmacy online canada
canada pharmaceuticals online
canada drugs
canadian pharmaceuticals online
Цитировать
 
 
0 #420 Keithenduh 14.04.2019 02:20
Wow a good deal of excellent data.
https://www.genericviagracubarx.com/
free get viagra
generic viagra online
viagra in the philippines
viagra for women
Цитировать
 
 
0 #419 JimmiePirty 14.04.2019 01:46
Thank you, An abundance of info!

https://www.dunamisproductions.com/
canadian pharmacies online
online pharmacies of canada
legitimate online pharmacies
canadian viagra
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

.
Copyright 2011. Free joomla templates |Joomla templates Территория правды